Отечный панкреатит

Панкреатит

Самой легкой формой воспаления поджелудочной железы является отечный панкреатит. В этой статье разберемся, почему возникает это заболевание. Как его распознать и вылечить? Также поговорим о последствиях такой патологии.

Причины возникновения болезни

Чаще всего панкреатит является алиментарно-токсическим заболеванием. Высокие дозы алкоголя, переедание, злоупотребление лекарственными средствами приводит к постепенному разрушению поджелудочной железы. Критический момент может наступить в любую минуту и стать началом нового приступа заболевания.

Также отечное воспаление железы является результатом внутренних неполадок в организме. Например, обострение некоторых эндокринный и аутоиммунных патологий приводит к выделению веществ, вызывающих отек клеточных структур панкреас.

Отечный реактивный панкреатит сопровождает обострение любой патологии желудочно-кишечного тракта. У этой системы общая регуляция, поэтому сбой в одном звене приведет к нарушению работы всей цепи. Например, при остром холецистите или воспалении печеночной ткани панкреас поражается вторично.

Отек поджелудочной железы может быть вызван травмой органа. Если ушиб был легким, то активация веществ вызывает расширение сосудов и усиление притока крови в ткани.

Клиническая картина

Как правило, клинические симптомы у пациентов выражены слабо. Состояние пациентов удовлетворительное. Больные обращаются на прием к участковому терапевту со следующим жалобами:

  • тупая боль в левом подреберье;
  • диспепсия (тошнота, однократная рвота, изжога, вздутие живота и метеоризм);
  • расстройства стула (чаще диарея);
  • слабость, нарушение трудоспособности.

Боли в животе появляются на фоне нарушения диеты или употребления алкоголя. Они локализуются в эпигастральной области и под ребрами.Редко встречается опоясывающий характер боли, когда болит не только живот, но и спина.

Диспепсия также может появляться на фоне нарушения диеты. Острая, соленая, жареная, копченая и жирная пища вызывает усиление выделения соляной кислоты. Рефлекторно активируется поджелудочная железа. Усиленный выброс ферментов может нарушить защитные функции органа и вызвать его воспаление.

Плохая работа железы способствует тому, что непереваренная пища попадает в кишечник, где она подвергается воздействию бактериальной флоры. Активируются процессы брожения и гниения. Пациент жалуется на жидкий стул, метеоризм и периодические боли по ходу кишечника. На этом фоне развивается дисбактериоз, который может переходить в более опасные заболевания.

Во время приступа больной чувствует себя истощенным. Рвота, диарея и боль мешает ему справляться с профессиональными обязанностями.Больные с отечной формой панкреатита могут самостоятельно прийти на прием к терапевту или обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. Как правило, состояние их удовлетворительное.

Диагностика

Диагностика заболеванияПервые обследования – это общий анализ крови и мочи. В этих тестах обнаруживается воспалительный процесс: высокие лейкоциты, сдвиг формулы влево. В моче повышается уровень диастазы. Это панкреатическая амилаза, которая выделяется почками. При легком течении заболевания она может не отреагировать.

В биохимическом анализе, который проводится в клинике, определяют уровень амилазы и липазы. Современные лаборатории имеют реактивы для анализа на эластазу. Это наиболее чувствительный показатель воспаления панкреатической ткани. Кроме этого, при панкреатите повышаются печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), реагирует С-реактивный белок.

Далее, диагностика продолжается в кабинете функциональной диагностики.Пациенту проводят ультразвуковое исследование железы. Отек поджелудочной железы выглядит как орган с повышенной эхогенностью и небольшим пропорциональным увеличением всех отделов панкреас. При этом нет очаговых образований, камней в протоках и очагов деструкции.

Более информативные методы диагностики (КТ) проводить нецелесообразно. Их делают только в том случае, если за несколько дней лечения состояние пациента ухудшается.

Этих исследований хватает, чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение. Для исключения сопутствующей патологии делается ЭКГ, ФГДС (зонд), обзорную рентгенограмму легкий и органов брюшной полости.

Лечение

Отечная форма панкреатита не требует хирургического вмешательства. Состояние пациента сильно не страдает, поэтому госпитализация в отделение интенсивной терапии не проводится. Такие больные лечатся в терапевтических отделениях больниц.

Быстрое улучшение принесет полная разгрузка желудочно-кишечного тракта. Поэтому в день приступа у больного должен быть «нулевой» стол. Лечение голодом помогает разгрузить железу, желудок и кишечник. Но одно не должно длиться слишком долго. Ведь белок, который поступает с пищей, является строительным материалом для восстановления клеток органа. Первую неделю болезни пациент получает полужидкую и легко усваиваемую пищу. Это могут быть безмолочные каши, нежирные бульоны, отварные перетертые овощи.

Пациенту назначают таблетки, уменьшающие секрецию соляной кислоты. Рефлекторно ферменты железы активируются именно после выделения HCL желудка. Поэтому препараты Омепразол или Пантопразол обязательно должны входить в схему лечения таких пациентов. Кроме того, если изжога очень сильная, рекомендуется дополнить их антацидами. Из них врачи отдают предпочтение комбинированным группам (Гефал, Алмагель, Маалокс).

В первые дни болезни секреция органа снижена. Поэтому обязательным пунктом терапии является назначение ферментных препаратов. Универсальным лекарственным средством является Креон. Дозировку подбирает врач. Обычно первые две недели больной (не хронический) употребляет 25 000 Ед фермента. Потом можно переходить на дозу 10 000 Ед. Креон можно заменить на Панкреатит и другие аналоги. Но оригинальный препарат обеспечивает более полную обработку ферментами пищевого комка.

Хроническим пациентам, у которых приступы панкреатита часто рецидивируют, даже при отечной форме рекомендуется вводить Соматостатин (Сандостатит или Октреоцид). Это предупредит прогрессирование процесса.

Осложнения

В большинстве случаев такое заболевание заканчивается полным выздоровлением. Пациент получает рекомендации по диете. Также больному советуют отказаться от алкоголя.

Однако, при несоблюдении рекомендаций и строгой диеты панкреатит может прогрессировать. Отечная форма становится деструктивной, если агрессия на железу не прекращается. При невыполнении назначений врача в железе могут формироваться кисты, которые со временем превращаются в абсцесс. В этом случает лечение требует вмешательства хирургов.

Иногда при повторной атаке на железу развиваются молниеносные формы панкреатита. Ослабленная ткань поражается гораздо легче. Следовательно, повторный приступ может погубить целый орган.

Кроме того, после панкреатита иногда развиваются иные болезни: пневмония, язва желудка, холецистит. Об этом необходимо помнить и сразу обращаться к врачам.

Несмотря на легкость протекания, отечное воспаление поджелудочной железы является серьезной патологией. Это первый звонок о том, что пациент нуждается в строгой диете. В противном случае тяжелые осложнения не заставят себя ждать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: