Псевдотуморозный панкреатит — опасное хроническое заболевание поджелудочной железы. Название в переводе обозначает «ложнооопухолевый», поскольку имеет схожие с онкологическими болезнями симптомы, но самого рака нет. У человека с псевдотуморозным поражением поджелудочной увеличена одна из частей органа, чаще всего — головка. Такая форма панкреатита больше поражает мужчин с вредными привычками — злоупотреблением алкоголем и табакокурением. Также к возникновению этой формы заболевания могут приводить холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь.
Особенности и виды заболевания
Если не лечить хронический панкреатит, нарушать предписания диеты, то довольно велика вероятность его трансформации в псевдотуморозный панкреатит, который представляет значительную угрозу жизни человека.
Все начинается с повышенного производства ферментов и панкреатического сока. Возникает отек, ткани железы начинают перевариваться, отдельные участки железы гибнут. Чтобы токсины не вышли в кровь, организм создает псевдокисты, то есть мешочки, заполненные гноем из отмерших тканей поджелудочной. Если не предпринять мер, такое положение вещей со временем приведет к воспалению и значительному отеку железы.
Проходит десяток лет — и на месте кист появляются уплотнения, а поджелудочная гипертрофируется (увеличивается). Это приводит к тому, что сдавливаются расположенные поблизости органы и части самой железы:
- вены — воротная и селезеночная;
- желчные протоки;
- двенадцатиперстная кишка;
- протоки ПЖ.
Человек получает одно из самых серьезных заболеваний поджелудочной, которое консервативным путем вылечить удается далеко не всегда.
Симптоматика
Симптомы псевдотуморозного панкреатита многочисленны, поэтому заболевание путают с другими болезнями органов и систем желудочно-кишечного тракта. Признаки псевдотуморозного панкреатита состоят в следующем:
- быстрое похудение без видимых причин;
- тошнота и рвота;
- болевые ощущения с левой стороны живота;
- при пальпации — увеличение размеров поджелудочной;
- развитие механической желтухи;
- увеличение головки поджелудочной;
- бессонница;
- быстрая утомляемость;
- наличие в стуле клетчатки и мышечных волокон;
- психоэмоциональные нарушения.
Почему развивается болезнь
Исследования свидетельствуют, что хронический псевдотуморозный панкреатит развивается в связи с целым рядом причин. Помимо вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголем, медики отмечают также желчнокаменную болезнь, патологии желчевыводящих путей.
Патология развивается и при врожденных аномалиях желчевыводящих путей, при которых желчь проникает в протоки поджелудочной. Воспаление желчного может захватить поджелудочную железу и поразить ее головку.
Если же наблюдается целая комбинация факторов — воспаление, алкоголь и прием лекарств, то в панкреатическом соке увеличивается количество белка, которые образуют камни. Они же, в свою очередь, являются причиной обструктивных, то есть отечных процессов, и повреждения эпителия. Возникают кисты в теле железы и камни в протоках.
В чем сложность диагностики
Определить псевдотуморозный панкреатит сложно в связи с тем, что он очень похож на рак и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обострение хронического панкреатита очень редко обнаруживается у заболевших псевдотуморозным типом патологии.
Чаще всего врачи действуют методом исключения ряда болезней:
- карциномы желудка;
- хронического гастрита;
- рака ободочной кишки;
- аденомокарциномы поджелудочной;
- хронического энтерита;
- гастродуоденальной язвы.
Информативными методами диагностики являются лабораторные и аппаратные. Лабораторные анализы показывают нарушение толерантности к глюкозе, увеличенный уровень амилазы, липазы, трипсина (это ферменты железы) в анализах мочи и крови.
Также необходим биохимический анализ крови, рентгенография, компьютерная томография.
Чтобы подтвердить, что у человека нет онкологии, определяют уровень онкомаркеров СА125 и СА 19-9, а также раково-эмбрионального антигена. Панкреатический полипептид также поможет исключить злокачественное заболевание. Специалистам известно, что при псевдотуморозном панкреатите он будет снижен.
Отличные наглядные результаты дает аппаратная диагностика, например, исследования УЗИ и МРТ. Они помогают определить:
- увеличена ли поджелудочная;
- есть ли кальцинаты;
- присутствуют ли изменения в теле железы и протоках.
Только получив полную картину происходящего с поджелудочной, можно поставить четкий диагноз.
Лечение
Форма заболевания такова, что, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Медикаментозно можно лишь снять болевой синдром.
Облегчает состояние лечение голодом, проводящееся 2-3 дня. Все эти меры имеют подготовительный характер. Когда воспаление закончится, все равно необходима операция.
Хирургическое
Панкреатит псевдотуморозной формы излечивается хирургическим путем. Чтобы улучшить отток панкреатического сока, дренируют протоки железы. Также понадобится удаление головки железы примерно до ее нормальных физиологических размеров. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. Оно показывает, есть ли в железе признаки онкологии. В случае положительного результата прибегают к панкреатодуоденальной резекции. Если же патологических клеток нет, то головку поджелудочной иссекают, удаляют крупные кисты. Это прекращает давление на панкреатический проток.
Медикаментозное
Консервативное лечение предполагает прием препаратов. Однако рассматривать его как действенный способ избавления от псевдотуморозного панкреатита не приходится. Скорее, это успокоительная мера для железы в процессе ее подготовки к операции.
Особенности питания
Лечение псевдотуморозного панкреатита немыслимо без правильного питания. Пациенту на всю жизнь предписывается диетический стол №5. Также понадобится прием ферментных препаратов, которые возместят утерянную при удалении части железы способность их производить.
Придется в корне поменять образ питания. Необходимо исключить любые алкогольные напитки, бросить курить. В том, что касается непосредственно диеты, следует отказаться от жареного и жирного, исключить основную часть привычных специй, соль и сахар. Продукты, которые провоцируют метеоризм, такие, как бобовые и капуста, также не принесут пользы. Кислые фрукты, крепкие чай и кофе отныне также под запретом. Особенно несладко придется сладкоежкам и любителям выпечки. Эти блюда тоже запрещены.
Из способов термической обработки предпочтение нужно отдать приготовлению на пару, запеканию, варке. Перечень разрешенных продуктов довольно велик, и придумать что-то вкусное и диетическое всегда можно.
Не будет преувеличением утверждение, что четкое соблюдение диеты — залог дальнейшей жизни человека, перенесшего псевдотуморозный панкреатит.
Прогноз лечения
Прогноз псевдотуморозного панкреатита, как правило, благоприятный. Однако это не избавляет человека от необходимости четко выполнять все, что предписал врач.
Возможные осложнения
Практика показывает, что нарушения послеоперационного образа жизни могут привести к:
- тромбозу;
- перитониту;
- желтухе;
- внутренним кровоизлияниям;
- распространению кистозных образований.
Опасность развития сахарного диабета значительно увеличивается. Может также случиться период обострения, который способен привести к недостаточности работы поджелудочной железы.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать воспаления поджелудочной и связанного с этим лечением, необходимо прекратить злоупотреблять алкоголем, питаться правильно, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Не терпеть боль, если заболевание дает о себе знать болевым синдромом. К сожалению, самоисцеления поджелудочной не случается.