Хронический рецидивирующий панкреатит — это заболевание, которое сопровождается частыми приступами и приводит к дистрофии поджелудочной железы. В этой статье поговорим о том, какие причины провоцируют рецидивы, какие симптомы могут наблюдаться у больного, и какое лечение должен предложить врач.
Почему болезнь возвращается?
Пациент, перенесший панкреатит в легкой форме, чувствует себя здоровым уже на 2-3-ей неделе болезни. Поэтому многие решают вернуться к привычному образу жизни. Если при этом не соблюдаются щадящие условия для железы, то новый приступ не заставит себя ждать. Он, как правило, намного тяжелее. Ведь повреждение клеток будет идти активнее в ослабленном организме. Итак, главные причины частых рецидивов — это несоблюдение охранительного режима. В него входят диета, частое дробное питание, отказ от алкоголя и курения.
Кроме нарушенной диеты спровоцировать новый приступ панкреатита может сопутствующая патология. Второй по значимости фактор, инициирующий воспаление в поджелудочной железе, — это больной желчный пузырь. Причины его воспаления многочисленны. Застой секрета, образование камней, их движение по протокам, сопутствующая инфекция — все это провоцирует воспаление панкреатической ткани. Следовательно, соблюдая диету и следя за режимом все равно можно получить новый приступ. Достаточно только отказаться от операции по поводу удаления больного желчного пузыря.
Язва или хронический гастрит также являются отличными провокаторами воспаления поджелудочной ткани. Нелеченые болезни этой области приводят к повышенному выделению кислоты. Она же стимулирует производство панкреатического сока. К рецидиву болезни может привести бактериальная инфекция желудка (Helicibacterpylori).
Частые приступы панкреатита характерны для аутоиммунных процессов.В этом случае клетки поджелудочной железы атакует собственный организм. Аутоиммунные панкреатиты встречаются крайне редко.
Клиническая картина
Рецидивирующий панкреатит проявляется следующим комплексом признаков:
- Больной испытывает постоянные боли в левом подреберье. Они появляются после еды. Иногда болевой приступ имеет опоясывающий характер.
- Нарушение пищеварения. Воспаленная ткань не успевает восстановиться. Ферменты не выполняются свои функции по обработке пищи. Симптомы проявляются тошнотой, вздутием, рвотой, отрыжкой, метеоризмом.
- Расстройства стула. У пациентов запоры чередуются с поносами.
- Дисбактериоз. Процессы брожения и гниения в организме способствуют размножению патогенной флоры. Нарушения баланса в кишечнике может привести к тяжелым инфекциям. Первые симптомы — повышение температуры и диарея.
- Потеря веса. Нарушенная работа ферментной системы приводит к плохому всасыванию питательных веществ. Организм испытывает недостаток энергии. Больные быстро худею. На фоне частых обострений прием пищи ассоциируется с болью, что усугубляет симптомы кахексии.
Болезнь развивается постепенно. Клиническая картина усиливается от приступа к приступу. У некоторых пациентов преобладают симптомы болезненности, у других прогрессируют пищеварительные расстройства. В любом случае, хронический панкреатит доставляет больному массу дискомфорта. Только строгая диета и правильное лечение поможет остановить процесс.
Терапия
Быстро снять болевые симптомы поможет спазмолитическое лечение. В начале используются внутримышечные средства. Потом можно перейти на таблетки (Но-шпа, Дротаверин, Спазмекс).
Чтобы снизить активность поджелудочной железы, лечение нужно дополнить средствами, понижающими выработку соляной кислоты. В комплекс терапии обязательно входят лекарства Омепразол, Пантопразол. Также для уменьшения агрессии на желудок можно сочетать это лечение с приемом антацидов (Гефал, Маалокс, Алмагель).
Функция железы снижена, поэтому еда не получает должной обработки. Это способствует усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Чтобы пища переваривалась хорошо, необходимо во время каждого перекуса принимать ферменты. Сейчас существует огромный выбор этих лекарственных средств. Самыми популярными являются Панкреатин, Креон, Мезим. Дозу подбирает врач. Лечение низкими дозами не будет адекватным. Ферменты частично берут на себя работу угнетенной железы.
В комплекс терапии нужно включить витамины. Особенно важно это назначение, когда больной имеет симптомы авитаминоза. А к этому приходят практически все пациенты с хроническим панкреатитом. Лечение должно включать инъекционные препараты. Это возможно для препаратов группы В.
При тяжелых формах хронического панкреатита необходимо назначать Соматостатин или Октреоцид. Эти искусственные гормоны тормозят работу поджелудочной железы. Однако, препараты можно вводить только в стационаре на время обострения.