Эпителий слизистых оболочек органов человеческого организма может разрастаться. Это не является нормой, так как затрудняет работу внутренних органов и в перспективе чревато развитием злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках такого разрастания необходимо обращаться к врачу. Доброкачественное разрастание эпителия называется полипом.
Полипы образуются в желудке, кишечнике и др. — везде, где имеются слизистые оболочки. Поджелудочную железу в силу ее строения полипы поражают нечасто, однако, это случается.
Места образования полипов
В самой поджелудочной полипы не образуются, так как у нее нет полости, она целиком состоит из паренхимы. Иногда в обиходе «полипом поджелудочной» именуют кисту, однако, киста не является полипом, она имеет другую этиологию: это небольшая полость в органе, где скапливается жидкость. Тем не менее в протоке поджелудочной полип может образоваться. Выявить его сложно, так как на начальном этапе никаких симптомов появления полипа в протоке не существует. Во время УЗИ, разумеется, полипы и другие образования прекрасно просматриваются, но при отсутствии ухудшения самочувствия пациент может довольно долго не подозревать, что ему необходимо обследование и медицинская помощь.
Однако с развитием полипа он начинает существенно затруднять отток секрета поджелудочной, а также давить на соседние органы. Это приводит к серьезным нарушениям их работы и ухудшению самочувствия пациента. На этом этапе насторожить должны следующие жалобы пациента:
- слабость;
- ухудшение пищеварения и стула;
- повышение температуры;
- постоянные ноющие боли в верхней части живота;
- постоянное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- снижение массы тела;
- общее ухудшение самочувствия.
Также вероятно резкое снижение веса, а в запущенных случаях — нарушение работы большинства внутренних органов, так как работа поджелудочной важна для бесперебойного функционирования всего организма.
Следует отметить, что развитие доброкачественных и злокачественных новообразований в поджелудочной — значительная редкость. Наиболее часто они развиваются у пациентов от 40 лет и старше. Причины развития полипов, а также кистозных образований — это:
- врожденная предрасположенность, обычно генетически обусловленная;
- врожденная деформация протоки поджелудочной;
- серьезная физическая травма;
- сдавливание рубцом или другим органом вследствие травмы или заболевания этого органа;
- перенесенное инфекционное заболевание;
- псевдокиста после панкреатита;
- вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;
- неправильный рацион, изобилующий жирным, жареным, острым, сладким и соленым;
- воспалительный процесс.
Заболевания поджелудочной железы во многом возможно предупредить с помощью правильного питания и здорового образа жизни. Пациенту следует питаться сбалансировано, минимизировать употребление спиртных напитков и табака, не принимать лекарственные препараты без назначения врача, так как бесконтрольное употребление лекарств может причинить серьезный вред здоровью. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненные симптомы, связанные с пищеварением; даже если УЗИ не выявит полип, тошнота, боли и рези просто так не появляются — вероятно, у пациента все же имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, а их важно вылечить на ранних стадиях.
Еще один фактор, зависящий от самого пациента, — регулярные обследования. Чем раньше будет выявлен полип, тем лучше для пациента. Как только УЗИ покажет полип, пациенту придется регулярно контролировать свое состояние. На начальной стадии его можно полностью вылечить без всяких осложнений и рецидивов. В то же время запущенный полип в протоке поджелудочной железы представляет серьезную опасность, а его лечение может оказаться недостаточно эффективным, длительным и трудным.
Как лечить полип поджелудочной
Главная опасность полипа — это его перерождение в злокачественную опухоль, которое хотя и встречается редко, однако, не исключено, а также развитие кишечной непроходимости, желтухи, создание помех для работы поджелудочной и других внутренних органов. В целом он может дать такие осложнения, как:
- обострение панкреатита и других заболеваний внутренних органов;
- анемия;
- развитие свищей;
- холестаз;
- перитонит;
- внутренние кровотечения;
- появление гнойных сгустков;
- разрыв селезенки.
Для точной диагностики требуется в первую очередь УЗИ, а также по назначению врача биохимический анализ крови, вероятно назначение таких обследований, как МРТ, КТ, биопсия, сцинтиграфия и ангиография. Индивидуальное лечение зависит в первую очередь от размеров полипа.
Лечение проводится с учетом особенностей данного заболевания. Полипы поджелудочной железы характеризуются тем, что:
- могут развиваться только в протоке;
- не имеют выраженных симптомов на ранних стадиях;
- не склонны к быстрому развитию.
Устранение производится исключительно оперативным путем. Врач-гастроэнтеролог в силу того, что полипы в поджелудочной развиваются медленно, может принять решение о консервативном лечении, если размер очень мал — до 2 мм, однако, оно не избавляет от полипа, это временная мера. В этом случае необходим постоянный контроль за состоянием пациента, УЗИ должно выполняться ежемесячно. Если размер образования превышает 2 мм, назначается операция. Обязательно принимается решение о неотложном оперативном вмешательстве, если наблюдается рост полипа в течение года, когда его размер от 10 мм и более. А также если пациент жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения.
В зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания могут быть три вида оперативного вмешательства.
- Первый — резекция традиционная. Выполняется при косом разрезе брюшной поверхности.
- Второй — резекция видеолапароскопическая. Позволяет избежать разрезов, а процесс проходит с помощью видеокамеры.
- Третий — резекция открытая лапароскопическая. Выполняется при минимальных надрезах.
Также возможны энуклеация (для наростов не более 20 мм размером) и рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий — перекрытие кровеносных сосудов, питающих полип, вследствие чего он отмирает.
Дальнейшее лечение назначается врачом-гастроэнтерологом. Риск рецидива при полипах в протоке поджелудочной имеется, поэтому дисциплина пациента очень важна. В зависимости от первопричины образования пациенту могут быть назначены препараты для понижения уровня глюкозы в крови либо направленные на подавление гиперсекреции желудка («Омепразол», «Фамотидин», Ранитидин» и др.). Важнейшее значение имеет режим и качество питания, поэтому пациенту назначается диета №5, причем некоторое время после операции можно принимать только тщательно протертую пищу.