Среди лекарств, используемых при нарушении функции пищеварения, одними из наиболее часто используемых являются ферментные. В их состав входят аналогичные человеческим ферменты животного происхождения. Среди всего разнообразия подобных средств особо выделяются Креон и группа препаратов, активным действующим веществом которых является Панкреатин. Сходные по составу, они имеют как подобные характеристики, так и качества, делающие их непохожими. Чтобы ответственно подойти к выбору лекарства и осознанно выбрать Креон или Панкреатин, необходимо в общих чертах понимать, что есть что среди данных средств.
Состав и механизм действия препаратов
Панкреатин представляет собой комбинацию панкреатических ферментов животных, сходных по функции с таковыми пищеварительной системы у человека, — химотрипсина, трипсина и альфа-амилазы. Вместе они способствуют более быстрому и качественному расщеплению белков, жиров и углеводов из пищи, компенсируя, таким образом, недостаточность собственных ферментов организма. В результате действия Панкреатина составляющие компоненты попадающей в тонкий кишечник пищи всасываются в больших объемах даже при относительно здоровой поджелудочной железе. Получают активные компоненты препарата из тканей поджелудочных желез коров и некоторых других видов крупного рогатого скота, свиней.
Выпускается Панкреатин в виде таблеток с защитной поверхностью, предотвращающей разрушение ферментов кислой средой желудка.
Как и предыдущий препарат, Креон является ферментсодержащим препаратом, механизм действия которого также заключается в облегчении переваривания пищи. Несмотря на идентичность состава, один из моментов, отличающих Креон от предшественника — его особая форма выпуска. Действующие вещества находятся в минимикросферах, заключённых в желатиновую оболочку. Оболочка, растворяясь в желудке, высвобождает микросферы, которые смешиваются с едой и равномерно в ней распределяются. В тонкой кишке происходит активация ферментов.
Как видно, сказать, что Креон и Панкреатин одно и то же, нельзя.
В чем отличие препаратов
Пытаясь разобраться, в чем заключается отличие Креона от Панкреатина, можно наткнуться на различные недостоверные данные. Поэтому стоит более подробно остановиться на различиях препаратов.
Плюсы и минусы Креона
В инструкции к препарату указано, что его можно использовать детям в возрасте как до, так и после 4 лет, а также у взрослых. Дозировки насчитываются индивидуально. При этом разрешено раскрывать наружную капсулу Креона и смешивать содержимое с соком, йогуртом и другими жидкостями. Это особенно удобно у детей и пожилых, если они не в состоянии проглотить капсулу целиком. Полезна такая возможность также при необходимости разделить дозу, например, если дозировка в 10000 ед/кг массы тела слишком велика и нужно ее уменьшить (у грудничков).
При раскрытии внешней капсулы гранулы все равно будут активироваться только в кишечнике, так как они надёжно защищены кишечнорастворимой оболочкой (каждая из микросфер).
Ещё одно преимущество Креона в том, что это оригинальный препарат с высокой степенью очистки исходного сырья, достаточной доказательной базой эффективности, а значит, и высокой безопасностью. В этом также и минус препарата, поскольку стоимость его сравнительно высока. Однако можно пробовать заменить Креон с помощью Панкреатина европейских или отечественных производителей: стоимость первых ниже на 15-30%, вторых — в 2-6 раз. Но и качество аналогов примерно во столько же раз ниже.
Преимущества и недостатки Панкреатина
Считается, что основным недостатком Панкреатина любого из производителей является то, что его выпускают в обычных таблетках, подверженных воздействию кислоты желудочного сока. Однако, это не так. Во многих случаях формой выпуска Панкреатина также являются капсулы с защищённой оболочкой. В таблетированных препаратах в качестве оболочки выступают наружные слои таблетки. На изломе видно, что таблетка имеет наружный и внутренний слой, в котором и находятся активные панкреатические ферменты. И капсульные, и таблетированные виды Панкреатина начинают растворяться только в тонкой кишке.
Преимуществом Панкреатина является, прежде всего, его цена. Это касается как оригинальных представителей, так и генерических препаратов. При одном и том же количестве таблеток и дозировках альтернативные средства имеют цену несколько ниже, что значительно выгоднее из расчета полной стоимости курса терапии. Однако качество такого «экономного» лечения связано с более высокой частотой побочных явлений, особенно при использовании отечественных аналогов.
Определяя, что лучше при панкреатите — Креон или его аналог Панкреатин, следует признать, что оба средства достаточно эффективны и безопасны. Однако они различаются по цене и чистоте сырья, что сказывается на частоте осложнений.
Показания и противопоказания
Панкреатин и Креон имеют идентичные показания к использованию. К ним относятся:
- вспомогательная терапия при секреторной недостаточности поджелудочной железы различного происхождения;
- состояния после удаления поджелудочной железы и/или желудка, тонкой кишки с целью ускорения прохождения пищевой массы;
- хронические панкреатиты;
- состояния после длительного питания «через капельницу», при временном дефиците ферментов;
- муковисцидоз;
- вздутие кишечника, подготовка к рентгенологической или ультразвуковой диагностике органов ЖКТ.
Как и все препараты, оригинальные или аналоги, оба ферментных лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Частота их невысока. Чаще всего встречаются кожные высыпания и зуд, чихание, кашель, боль в животе, диарея, запоры. В целом препарат переносится хорошо.
Среди противопоказаний, в инструкции к Креону указана лишь повышенная чувствительность к компонентам средства. Его ферментный конкурент Панкреатин нельзя использовать помимо этого при остром и обострении хронического панкреатита.