Одним из важнейших органов пищеварительной системы человека является поджелудочная железа. Располагается она перпендикулярно позвоночнику, на задней стенке брюшной полости. Состоит из трех частей:
- голова — утолщенная часть, располагающаяся в изгибе двенадцатиперстной кишки;
- тело — включает в себя переднюю, заднюю и нижнюю поверхности, примыкающие к внутренним органам и позвоночнику;
- хвост продолговатой конусовидной формы — часть поджелудочной, направленная в верхнюю левую часть живота, доходящая до селезенки.
Система протоков одинакова практически у всех людей и состоит из главного и добавочного выводных каналов, осуществляющих выводящую функцию для секреции. Главный начинается в середине головы и доходит до хвоста органа.
Главный проток поджелудочной
Проток, следуя по которому, желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку, считается главным у поджелудочной железы и носит название «вирсунгов проток». Это главный канал, куда в свою очередь вливается множество дольковых протоков, образуя целую систему канальцев. На конце имеется сфинктер, регулирующий поступление желудочного сока.
В длину Вирсунгов проток составляет около 16-20 см, в зависимости от индивидуальных особенностей строения тела. А ширина меняется на всей протяженности, в головной части диаметр его около 4 мм, а в хвостовой уменьшается до 1,5-2 мм.
По своей дугообразной форме проток в большинстве случаев повторяет изгиб поджелудочной железы, но в результате изменений может быть и коленообразным или S-образной формы.
Количество дополнительных протоков, впадающих в главный, может отличаться у каждого человека:
- при магистральном строении вирсунгова канала, насчитывается около 30 вливающихся в него маленьких выводных канальцев;
- при рассыпном строении, число канальцев превышает 50 штук.
В случае магистрального строения, дополнительные дольковые протоки расположены приблизительно на расстоянии друг от друга 1,5-1,8 см, если же рассматривать рассыпной вариант системы, то промежутки значительно уменьшаются.
Главный проток поджелудочной сливается с общим желчным протоком и впоследствии открывается в двенадцатиперстную кишку. Однако встречаются и случаи, в которых анатомия внутренних органов несколько изменена, и вирсунгов канал впадает в систему кишечника обособленно от холедоха, приблизительно на 1-2 см выше большого сосочка кишки. Такое расположение органов характерно примерно для 20-30% населения и не считается аномалией.
Встречаются варианты строения внутренних органов, при которых, под воздействием различных факторов, вирсунгов канал разделяется на дваответвления, которые обособленно работают, образуя два главных выводящих канала. Эти врожденные случаи довольно-таки редкие, и могут привести к сужению или полному закрытию сосудов.
Диагностика заболеваний производится с применением компьютерной томографии или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
Дополнительные протоки поджелудочной железы
Дополнительный (санториниев) панкреатический проток располагается в середине головки поджелудочной железы. В большинстве случаев он присоединяется к главному каналу, но приблизительно в 35% наблюдений было выявлено, что он может и отдельно открываться выше большого сосочка 12-перстной кишки, образуя санториниев сосок. При атрофии главного протока, всю основную функцию подачи желудочного сока выполняет дополнительный проток самостоятельно. Из дополнительного канала желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Хелли, который и препятствует обратному движению панкреатитного сока и попаданию в проток содержимого кишечника.
Отдельной системой выводящих протоков в большинстве анатомических случаев оснащена и сама головка поджелудочной. Дополнительные протоки представлены тремя разновидностями:
- верхним — он открывается в санториниев проток, либо сливается с нижним протоком головки, не имея своего выхода в двенадцатиперстную кишку;
- нижним — в соединении с верхним, образующим общий проток головки;
- общим — начинающимся в теле поджелудочной.
При нарушении функционирования дополнительных протоков и образовании их непроходимости или закупоривания, у человека может произойти приступ острого панкреатита.
Аномалии выводных каналов
Изменения в работе поджелудочной, открытие дополнительных протоков или прекращение выполнения своего предназначения основным каналом, приводит к заболеваниям и ухудшениям в пищеварительной системе.
Одной из частых проблем, препятствующих бесперебойному функционированию железы, может быть закупорка главного канала или дополнительных мелких.
Такое положение грозит расширением протоков, повышением нагрузки на них и развитием панкреатита.
Увеличение диаметра общего выводного канала становится причиной тяжелых заболеваний:
- хронического панкреатита — острому воспалению поджелудочной железы;
- опухолям в головке железы, способным перерасти в онкологические болезни.
В свою очередь, эти заболевания чреваты осложнениями и нередко приводят к необходимости хирургического вмешательства с целью удаления проблемных частей органов и нормализации процессов жизнедеятельности организма.