Пищеварение — это важная функция нашего тела. Процесс расщепления пищи сложен и многогранен. Участие в нем принимают органы и железы организма. В этой статье расскажем о поджелудочной железе. Каким образом устроена ее анатомия? Какое место занимает она в процессе обработки пищи?
Система протоков
Поджелудочная железа, или панкреас, располагается под желудком, что очевидно из ее названия. Анатомически выделяют три части это органа: головку, тело и хвост. Головка лежит забрюшинно, ее огибает двенадцатиперстная кишка.Она имеет небольшой изгиб, который загнут в виде крючка. За это он получил название крючковидный отросток. Тело образования расположено под нижней стенкой желудка. По форме оно напоминает трехгранную призму.
Средняя часть органа прилежит к 1 поясничному позвонку. Хвост железы примыкает к селезенке и изгибу ободочной кишки.
Поджелудочная железа в основном состоит из клеток, производящих панкреатический сок. Эта богатая ферментами жидкость собирается со всех тканей в центральный проток органа, который пронизывает железу насквозь (подробнее про протоки поджелудочной железы). На головке проток раздваивается. Основной ствол открывается в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки в области большого сосочка. Чуть выше его открывается добавочный проток (в месте малого сосочка). Иногда дополнительный проток сливается с основным еще в ткани головки. А в некоторых случаях весь панкреатический сок выходит из малого сосочка вследствие атрофии выхода из главного протока.
В целом железа представляет собой небольшую фабрику, производящую концентрированную биологическую жидкость. Все подразделения этой фабрики сливают панкреатический сок в центральный канал (вирусунгов проток), а он доставляет активные ферменты в дуоденум (двенадцатиперстную кишки), где происходит основной процесс пищеварения. А вот строение терминальных труб на каждом заводе разное.
Статья по теме — кровоснабжение поджелудочной железы.
Где искать боль?
Анатомия поджелудочной железы важна для оперирующего хирурга. Но ее должен знать и врач-терапевт, и даже простой обыватель. Ведь расположение органа определяет локализацию боли при его патологии.
По передней брюшной стенке у человека железа проецируется на 5-10 сантиметров выше пупка. Головка ее расположена справа от позвоночника, тело прилегает к позвоночному столбу, а хвост проецируется немного левее. Со стороны спины железу следует искать на уровне 11-12 грудного позвонка (голова и хвост) и на уровне 1 поясничного позвонка (тело).
В норме поджелудочная железа не прощупывается у человека. Ее ткань мягкая и эластичная. Даже у худых (астеничных) людей ее невозможно определить под пальцами. А вот при воспалительном процессе железа определяется как плотный и болезненный тяж, лежащий на позвоночнике. У пациентов с ожирением пальпировать железу порой невозможно. Также могут быть затруднения с ультразвуковой визуализацией органа при сильном вздутии кишечника.
Боль при воспалении железы локализуется, как правило, в левых отделах живота (под ребрами, в околопупочной области). Иногда болезненность мигрирует в левую часть грудной клетки, имитируя кардиальные боли. При поражении хвостовой части железы симптомы появляются со стороны спины. Они могут напоминать левостороннюю почечную колику. При остром панкреатите происходит активный выброс ферментов в кровь. Они обладают воздействием на капилляры. Поражение поджелудочной железы у человека иногда сопровождается образованием кровоподтеков в околопупочной области, справа и слева в эпигастрии.
Проекция боли при заболеваниях органов брюшной полости не является достоверным клиническим признаком. Его нельзя считать основным при постановке диагноза.
Более подробно как болит и где находится поджелудочная железа смотрите по ссылке.
Строение железы
Немного расскажем о строении фабрики. Тело поджелудочной железы человека состоит из долек. Они включают в себя от 8 до 12 клеток, которые вырабатывают панкреатический сок. Вокруг долек (или ацинусов) располагается рыхлая клетчатка с нервными окончаниями, кровеносными сосудами, мелкими выводными протоками. По ним жидкий секрет движется к главной выводной магистрали — Вирсунгову протоку. А он, в свою очередь, открывается в двенадцатиперстную кишку.
Для чего нужна эта система? Панкреатический сок у человека при попадании в кишечник участвует в пищеварении. Его ферменты (трипсин, амилаза, липаза) расщепляют сложные молекулы пищи, способствуют обработке и всасыванию питательных веществ. Сок выделяется в ответ на поступление пищи в желудок. Его выброс контролирует маленький сфинктер, расположенный на большом сосочке (Сфинктер Одди). При поступлении сигнала из желудка о поступлении еды, мышцы сфинктера расслабляются, выпуская в кишечник порцию желчи и панкреатической жидкости. В покое мышцы сомкнуты, что препятствует поступлению кишечного содержимого внутрь протоков. Следовательно, снижается угроза инфицирования ткани.
Кроме ацинусов в ткани поджелудочной железы человека расположены другие клетки. Их называют островками Лангерганса. Они не имеют выводных протоков и их секрет поступает непосредственно в кровь. Сосредоточено большинство этих клеток в хвосте органа. Какую функцию выполняют островки Лангерганса?
Островки представлены 5-ю видами клеток, вырабатывающими различные гормоны: глюкагон, инсулин, соматостатин, вазоинтестинальный пептид, панкреатический полипептид. Эти гормоны регулируют углеводный обмен, влияют на активность других биологически активных веществ, регулируют работу железы, а также других органов пищеварения (желудка и кишечника).