Нормы питания при воспалениях поджелудочной железы

Панкреатит — патология в поджелудочной железе, которая связана с нарушением выработки пищеварительных ферментов. В связи с этим диета при воспалении поджелудочной железы является важнейшей частью лечения. Правильный подход к питанию поможет наладить функционирование органа, снять симптоматику, ускорить реабилитационный период. Основная цель диетического питания — облегчить переработку и усвоение продуктов, создать щадящий режим для работы всех органов желудочно-кишечного тракта и особенно поджелудочной железы.

Принцип работы поджелудочной железы и симптомы панкреатита

Многие ошибочно предполагают, что ферменты, необходимые для переваривания пищи, вырабатываются в желудке. На самом деле поджелудочная железа активно участвует в процессе пищеварения. Благодаря ее работе происходит выработка:

• амилазы,
• липазы,
• нуклеазы,
• профосфолипазы,
• трипсиногена.

Если один из перечисленных ферментов не вырабатывается, это приводит к сбоям в организме, так как нарушается усваивание витаминов, углеводов, жиров, белков и микроэлементов.

За работу всех органов, в том числе и поджелудочной железы, отвечает центральная нервная система. Она регулирует выработку пищеварительных соков и ферментов. Когда появляется запах пищи, содержание желудочного сока в желудке увеличивается, что служит сигналом к началу работы поджелудочной железы.

Железа имеет способность приспосабливаться и вырабатывать определенные виды ферментов для расщепления поступившей пищи. К примеру, при большом содержании углеводов продуцируется амилаза, отвечающая за переработку данного компонента. При употреблении человеком жирной пищи начинается выработка липазы. За расщепление белков отвечает трипсин.

Помимо выработки ферментов, поджелудочная железа отвечает за производство гормонов, то есть имеет эндокринную функцию. Если уровень глюкозы в крови повысился, выработка инсулина повышается, а при снижении уровня сахара работа железы направляется на производство глюкагона.

Наиболее распространенный симптом при панкреатите — сильная боль с левой стороны живота, в области подреберья. Также может присоединяться другая симптоматика:

• Распространение болезненных ощущений на область поясницы и выше.
• Позывы к рвоте, тошнота. Их интенсивность напрямую зависит от силы боли. Рвотные массы – с кислым и горьковатым привкусом.
• Изменение цвета кожных покровов. Лицо сразу бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
• В согнутом состоянии болезненность снижается.
• Обезболивающие препараты не оказывают действия.
• Высыпания на кожных покровах.
• Расстройства дефекации, вздутие живота.
• Одышка или учащение сердцебиения.
• Колебания АД.
• Небольшой жар.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Основные рекомендации по питанию

Если диагностировано воспаление поджелудочной железы, основное условие лечения — разработка и соблюдение диеты. После острого приступа патологии (первые 2-3 дня) рекомендуется ограничить или полностью отказаться от приема пищи. Голодание обеспечивает покой воспаленному органу, чтобы не происходила выработка ферментов, которые приведут к усилению воспаления и болезненности. Можно пить щелочную минеральную воду без газа.

Полный покой для поджелудочной железы при остром панкреатите и при рецидиве хронического способствует ремиссии. Именно поэтому правильное питание не только является методом лечения, но и выступает в качестве профилактической меры — тормозит дальнейшее прогрессирование воспаления.

Питаться при воспалении поджелудочной нужно таким образом, чтобы:

• наладить метаболизм;
• уменьшить нагрузку на орган;
• снизить воспаление;
• не допустить дистрофических нарушений в тканях;
• уменьшить симптоматику.

Важен режим приема пищи — он должен быть частым, 5-6 раз за сутки. Чтобы поддержать водный баланс, рекомендуется выпивать ежедневно достаточное количество чистой воды (около 2 литров). Порции должны быть небольшими.

Что можно есть при воспалении поджелудочной железы

Продукты рекомендуются отварные, тушеные или приготовленные на пару. Для быстрого усвоения следует есть пищу в жидком или перетертом виде. Во время ремиссии в диету включают овощи, содержащие клетчатку и пектин, которые нормализуют деятельность ЖКТ, восстанавливают перистальтику. Витамины, входящие в состав фруктов и овощей, способствуют повышению иммунитета и быстрейшему выздоровлению.

Питание при воспалении поджелудочной должно включать:

• томаты;
• морковь;
• патиссоны;
• клубнику;
• малину;
• кисломолочные продукты (обязательно низкий процент жира);
• различные крупы (цельнозерновые).

Рекомендуется ежедневно есть салаты с зеленью и растительными маслами (кунжутное, льняное).

Острая форма

Если поджелудочная железа воспалилась впервые, что можно кушать, подскажет лечащий врач. Обычно рекомендуют воздерживаться от пищи несколько дней, если состояние ухудшается — голодание продлевают. Необходимые питательные вещества вводятся при помощи специального зонда напрямую в желудок или с помощью капельницы в вену.

Из питья разрешаются:

• отвар из сухих плодов шиповника;
• минеральная вода без газа;
• чаи.

Питье обязательно несладкое. Допускаются сахарозаменители, которые разрешит лечащий врач.

В качестве готовых блюд:

• котлеты, биточки (рыба или мясо), приготовленные в пароварке;
• супы на бульоне из овощей;
• пудинги или суфле из овощей/фруктов.

При улучшении самочувствия больного переводят на первый вариант стола №5.

Хроническое воспаление

При обострении хронического панкреатита питание можно немного разнообразить. Но нежелательно перегружать орган, чтобы не вызвать рецидив.

На самом деле не так и мало того, что можно кушать при воспалении поджелудочной железы. В список продуктов и блюд входят:

• печенье, сухари;
• масла сливочное, подсолнечное, льняное;
• супы, приготовленные на овощном отваре, можно с крупами;
• компоты и кисели;
• нежирная кисломолочка;
• яблоки и груши, но только сладких сортов, свежие (натертые) или запеченные.

Не рекомендуется жареная пища, соль следует сократить (разрешено 10 г в день), сахар — до 30 г.

При хорошем самочувствии меню можно разнообразить, но желательно при введении новых продуктов предварительно посоветоваться с врачом.

Реактивное воспаление

При наличии реактивного панкреатита требования к диете похожа на предыдущие варианты, то есть в основе стол №5.

Рассмотрим, какие продукты разрешаются, если железа воспалилась в результате гастрита, холецистита или дуоденита:

• хлеб грубого помола (лучше вчерашний);
• супы на курином или овощном бульоне с добавлением круп, макарон, отварного мяса;
• речная рыба;
• крупы (овсянка, гречка);
• протертые овощные блюда;
• масла (оливковое, подсолнечное);
• галетное печенье.

Основная цель такого питания — минимальный расход энергии железы на переваривание пищи.

Напитки

Во время диеты рекомендуется приготовление отваров (ромашка, шиповник), компот из свежих фруктов или сухофруктов. Обычный чай должен быть слабым и несладким. Можно пить кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Лечебная диета по Певзнеру

Питание при воспалении поджелудочной железы составляется по диете №5 и имеет своей целью вылечить патологию. Следование данному рациону помогает уменьшить нагрузку на железу. Эта диета рекомендуется как для пациентов, перенесших обострение болезни, так и для продления стадии ремиссии. Нормализует уровень сахара и холестерина, снижает вес, улучшает самочувствие.

Стол 5

Суть диеты №5 при наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе — отказаться от приема продуктов, способствующих образованию в желудке кислоты, приводящей к активному вырабатыванию ферментов. Больному рекомендуются блюда, направленные на смягчение деятельности органов пищеварения, пища должна быть отварной или приготовленной в пароварке, принимать ее следует измельченной или перетертой. Чтобы минимально тревожить воспаленный орган, любые из применяемых масел или жиров нужно добавлять в готовые блюда, а не использовать во время готовки.

Стол 5а

Диета №5а рекомендуется при остром панкреатите, по прошествии трех дней голодания. Количество килокалорий в сутки снижается до 1700. Пища должна быть жидкой или тщательно перетертой, принимать ее каждые 3 часа, небольшими порциями.

Длительность указанного подхода к питанию определяется врачом, чаще всего составляет 7-10 дней. Срок зависит от состояния больного.

Стол 5п

Диетический стол 5п при воспалении поджелудочной расширяется путем введения следующих блюд:

• паровые тефтели, котлетки из нежирного мяса;
• рыба (лучше речная). Готовить в пароварке.

Важно следить за калориями. Суточная норма — 1500-1800 кКал.

Запреты и ограничения

Употребление некоторых блюд может привести к усилению симптоматики, поэтому так важна диета при воспалении поджелудочной. Что нельзя есть? Необходимо исключить:

• копченые продукты;
• полуфабрикаты, фастфуд;
• некоторые виды круп (манка, перловка, пшено);
• молокопродукты (с высоким процентом жирности);
• кислые фрукты;
• некоторые овощи (капуста, редис и редька, баклажаны, чеснок);
• грибы.

Употребление алкоголя полностью запрещено. Противопоказан сахар, его можно заменить медом или сахарозаменителями, соки разбавлять водой. Следует избегать очень холодных или горячих блюд, их подают только теплыми.

Как долго придерживаться диеты при панкреатите

Согласно советам врачей, больной находится на диете 8-12 месяцев. Чтобы предупредить рецидив при хроническом воспалении поджелудочной железы, эти правила питания нужно соблюдать всю жизнь.

Правила питания для детей

Питание детей при воспалении поджелудочной железы включает те же правила, что и у взрослых. Малышам можно также давать твердое (галетное) печенье, сушки, вафли, но без начинки. Разрешены в рационе зефир, пастила, молочные конфеты.
Хорошо давать ребенку компоты и кисели, свежевыжатые соки из различных овощей (морковь, тыква, перец) и фруктов (яблоки, груши).

Как придерживаться диеты

Основные требования:

1. Упор делать на белковые продукты. Снизить потребление жиров и углеводов.
2. Все продукты варить или готовить на пару. Подавать измельченными или перетертыми.
3. Калорийность меню — не более 2000 кКал/сутки.
4. Можно добавлять масла, но только в уже готовое блюдо.

Правильный подход к питанию и полезная еда при воспалении поджелудочной способствуют быстрому снятию симптомов и ускоряют нормализацию работы органа. Разрешается добавлять новые продукты, но только после одобрения врача.

Меню на неделю для больной поджелудочной

Рассмотрим пример семидневной диеты. Ежедневное меню включает первый и второй завтрак, обед, полдник, ужин. Можно добавлять еще и второй ужин. Чаще всего на завтрак подают белковый омлет, а творог и чай — на второй завтрак. Из напитков полезен отвар шиповника, на обед обязательно кушают суп.

Понедельник
Завтрак	Нежирное мясо, чай с галетным печеньем.
Второй завтрак	Овсянка на воде или молоке. Отвар из шиповника или компот из сухофруктов
Обед	Гречневая каша, вареный овощ, например, кабачок или брокколи и нежирный творог
Полдник	Печеные яблоки
Ужин	Рагу из овощей, отварная курица. Компот.
Вторник
Завтрак	Котлеты из мяса, омлет. Чай с сухариками.
Второй завтрак	Творожный пудинг, кисель.
Обед	Отварная говядина, кусочек ржаного хлеба и некрепкий чай с лимоном
Полдник	Стакан кефира и сухарики
Ужин	Рыба на пару, чай
Среда
Завтрак	Нежирный йогурт и зеленое яблоко
Второй завтрак	Отварная грудинка, сухари белые, чай зеленый
Обед	Приготовленная на пару нежирная рыба, гречневая каша и ржаной хлеб
Полдник	Нежирный творог
Ужин	Овсяная каша на пару, салат из свеклы. Чай
Четверг
Завтрак	Омлет из двух яиц и некрепкий чай
Второй завтрак	Творожный пудинг, пюре из яблок.
Обед	Приготовленное на пару мясо и овощной салат
Полдник	Компот из сухофруктов, сухарики
Ужин	Рисовая каша, запеченное яблоко и компот
Пятница
Завтрак	Картофельное пюре с тефтелями. Травяной чай.
Второй завтрак	Компот, сухари или сухое несладкое печенье
Обед	Суп овощной, котлета паровая из мяса рыбы, компот
Полдник	Желе
Ужин	Мясной пудинг, приготовленный на пару овощ.
Суббота
Завтрак	Омлет из двух яиц с творогом
Второй завтрак	Сырники, печеные яблоки
Обед	Куриный бульон с сухариками, тефтели
Полдник	Печеные яблоки, кисель
Ужин	Нежирный творог или куриное мясо
Воскресенье
Завтрак	Творожная запеканка, молоко
Второй завтрак	Овощной суп, отварное мясо
Обед	Перетертый овощной суп с котлетами на пару и вермишелью, молочный соус
Полдник	Чай с галетным печеньем
Ужин	Мясо на пару, отварная свекла, компот

Диета в лечении панкреатита занимает главное место. Снизив нагрузку на поджелудочную железу, можно добиться выздоровления при остром воспалении и устойчивой ремиссии при хроническом.