Панкреатит — третье по распространенности серьезное заболевание ЖКТ. Оно возникает в случае неправильной работы поджелудочной железы. Орган вырабатывает пищеварительные ферменты, которые переваривают не еду, а саму железу. Заболевание в основном носит хронический характер, однако периодически может переходить в острую стадию. В таком случае начинают разрушаться клетки поджелудочной железы, происходит интоксикация организма, нарушается процесс пищеварения. В результате распада тканей возможны серьезные осложнения. Своевременная первая помощь при панкреатите позволяет снизить риск их возникновения, снимает боль и дискомфорт. Существует несколько основных правил ее оказания.
Признаки острого панкреатита: как вовремя распознать
Острый панкреатит обладает ярко выраженной симптоматикой. Воспаляется поджелудочная железа и возникают боли в области ее расположения. Они достигают такой силы, что пациент может терять сознание.
Однако болевые ощущения в области живота возникают и при других заболеваниях, не только при панкреатите. Помощь при панкреатите можно начать оказывать только после дифференциации воспаления с другими заболеваниями ЖКТ. Чтобы точно определить, связаны болевые ощущения с железой или нет, проводится несколько тестов.
Один из самых простых — тест Мейо-Робсона. От пупка до середины нижнего ребра (слева) проводится черта. Примерно в середине этой черты следует нажать на кожу. Если возникли болевые ощущения, то подозревать следует именно панкреатит.
Другие признаки обострения панкреатита:
- тошнота и рвота;
- диарея (стул серый, жирный, водянистый, с кусочками непереваренной пищи);
- потеря аппетита;
- усиление болей при приеме пищи, а также в положении лежа.
Также обострение панкреатита можно проверить при помощи симптома Керта. На высоте около 5 см от пупка, с левой стороны живота, обнаруживаются напряженные мышцы. Этот защитный механизм возникает, если поражен внутренний орган, в данном случае — именно поджелудочная.
Алгоритм оказания неотложной помощи в домашних условиях
Первая помощь при остром панкреатите состоит из целого комплекса действий. Прежде всего необходимо вызвать врача. Далее приступают к активным действиям: охлаждению, обезболиванию, приему спазмолитиков.
Правильно оказать первую помощь может любой человек даже без медицинского образования. Для этого достаточно выучить нижеприведенные правила.
Голод, холод и покой
Неотложная помощь при остром панкреатите основана на полном отказе от пищи. Такое требование объясняется очень просто. Поджелудочную железу разъедают пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в ответ на жевание или психологические сигналы (человек видит пищу). Если отказаться от еды, ферменты перестанут вырабатываться, и процесс некроза органа приостановится.
Область поджелудочной железы следует периодически охлаждать, чтобы замедлять процессы распада и устранять болевые ощущения. Каждые несколько часов можно прикладывать в районе расположения поджелудочной мешочек со льдом. Держать его можно не более 15 минут, чтобы не возникло переохлаждение.
Пациент должен быть огражден от работы и внешних стрессов, так как психофизические перегрузки ускоряют процесс некроза.
Правильное положение тела
Чтобы снизить выраженность болей, следует лечь или сесть, а затем слегка наклониться вперед. В таком положении ферменты железы распространяются медленнее, а боль становится менее заметной. Чтобы зафиксировать пациента в нужном положении, можно подложить под спину подушку или валик.
Необходимо убрать с живота одежду. Утягивающие материалы повышают риск осложнений панкреатита.
Обезболивание
Первая помощь при обострении хронического панкреатита обязательно включает прием спазмолитиков. Эти препараты есть в любой аптечке. Они не только снимают боль, но и вызывают отток секрета из органа. До приезда скорой помощи можно использовать таблетки или инъекции Дротаверина, Но-шпы. Действие спазмолитика не полностью устраняет боль, однако ограждает пациента от болевого шока. Если не принимать обезболивающие препараты, это состояние может привести к летальному исходу.
В профессиональных условиях, если пациент находится в приемном покое или в травмпункте, возможно применение раствора папаверина гидрохлорида. Это вещество ставится в виде подкожных или внутримышечных капельниц. Оно восстанавливает отток ферментов, снимает спазм, снижает давление на органы ЖКТ, тем самым полностью снимая боль.
Коррекция водного баланса и других функций организма
Оттоку желчи способствует употребление воды. Любые другие жидкости (соки, чаи, кофе) вызывают активацию пищеварительных ферментов, в отличие от воды, которая полностью безопасна при панкреатите. Она не наносит вреда здоровью пациента, если употреблять ее дробно: по четверти стакана.
Потребление воды позволяет снизить частоту рвоты и диареи. На фоне приема жидкости восстанавливается водный баланс, снижается риск серьезного поражения поджелудочной железы.
Что делать запрещено
Неотложная помощь при панкреатите требует полного отказа от пищи. В противном случае железа продолжит вырабатывать ферменты, которые будут приводить к некрозу.
В целях снижения риска осложнений следует строго соблюдать следующие запреты:
- не принимать пищу ни в каком виде;
- не пить более четверти стакана воды за раз;
- не принимать пищеварительные ферменты и какие-либо медикаменты, кроме Но-шпы и Дротаверина.
Использовать дополнительные медикаменты для помощи при обострении панкреатита можно только по рекомендации врача. Самостоятельное применение препаратов может привести к серьезным осложнениям.
Если симптомы обострения спали и вновь появился аппетит, ни в коем случае нельзя возобновлять питание. Обязательно нужно обратиться к врачу в целях обследования и терапии, иначе обострение может привести к летальному исходу.
Что обязательно вводят в стационаре
Амбулаторная помощь при панкреатите включает в себя комплекс инъекций, восстанавливающих поджелудочную железу. После госпитализации в стационар вводятся спазмолитики и регенеративные препараты. Первые стимулируют отток ферментов из поджелудочной, вторые ускоряют процесс обновления тканей поврежденного органа.
Чтобы прекратить приступы рвоты и диареи, используется синтетический аналог соматостатина (гормона роста). Аналогичное искусственное вещество называется октреотидом. Октреотид предотвращает повышенную выработку серотонина, который и является причиной рвоты и диареи.
Для предотвращения некроза вводится Контрикал. Это лекарство приостанавливает распад клеток поджелудочной железы. Контрикал не вводят на первом триместре беременности и при лактации, в случае обнаружения индивидуальной непереносимости.
Профилактика обострений
Для пациентов с хроническим панкреатитом необходимы диеты с ограничением приема определенных продуктов. Врач может назначить диеты номер 1, 2 или 3. Меню зависит от степени развития болезни.
Основа диеты — это отказ от продуктов, вызывающих неправильное функционирование поджелудочной железы. Для профилактики обострений пациенту нужно отказаться от следующих типов продуктов:
- слишком острой пищи;
- пережаренных блюд;
- блюд с большим содержанием жира;
- фастфуда.
Даже малейшее нарушение диеты может привести к новому приступу панкреатита. Диетическое меню подбирается индивидуально, согласно особенностям пациента. Назначить его может только лечащий врач.
Также для снижения риска обострений необходимо вести здоровый образ жизни. Следует избегать стрессов, эмоциональных и физических перегрузок. Нельзя садиться на строгие диеты, включающие голодовку, питаться на ходу, перекусывать вместо обеда или ужина. Питание должно быть дробным, порции — около 300 г. Переедание, как и голод, тоже приводит к обострению панкреатита.