Пересадка поджелудочной железы

Пересадка поджелудочной железы

Длительное нарушение функциональности поджелудочной железы может в конечном результате привести к необратимым процессам в этом органе с единственным выходом – его заменой.

В каких случаях пересадка необходима

Пересадка поджелудочной железы – одна из сложнейших в трансплантологии по техническим возможностям, подборе трансплантата, количестве клиник и специалистов, проводящих эту операцию.

Наиболее часто пересадка поджелудочной железы необходима больным сахарным диабетом. Оптимальный вариант произвести ее до появления необратимых процессов. Потому и применяют на практике хирургическое вмешательство для больных сахарным диабетом I или II типа, не запуская болезнь до проявления:

  • гиперлабильного диабета с резкими колебаниями суточного содержания глюкозы в крови;
  • ретинопатии с угрозой потери зрения;
  • терминальной стадии нефропатии – двустороннего поражения почек;
  • эндокринной или экзокринной недостаточности;
  • тяжелых патологий на микрососудах и крупных сосудах.

Часто пересадка поджелудочной железы показана при вторичном диабете. Это связано со многими осложнениями в виде:

  • тяжелого проявления болезни с выраженным развитием панкреонекроза (отмиранием участков или всего тела железы);
  • рака поджелудочной железы;
  • гемохроматоза, не только как провокатора сахарного диабета, но и фактора, влияющего на образование цирроза печени и сердечной недостаточности;
  • невосприимчивости к инсулину, вызванной различными патологиями.

Особенности трансплантации поджелудочной железы

Поджелудочная железа орган очень чувствительный, что обусловливает сложность пересадки, к примеру, предпочтительность осуществлять ее транспортировку с двенадцатиперстной кишкой, обеспечивать другие условия, поддерживающие ее жизнедеятельность в течение не более 6 часов. Да и потому что она может быть извлечена только из мертвого тела (относится к непарным органам) сказывается и на сложности всех процессов и влияет на стоимость операции.

Следует помнить, что пред операцией необходимо проведение очень тщательного обследования общего состояния организма, особенно сердца реципиента (кому делается трансплантация). Осуществляется достаточно большой по объему и использованию технических средств процесс. При этом нужно учитывать, что пересадка осуществляется как элементами – хвост, тело, так и всей железы с элементами двенадцатиперстной кишки. Все это влияет на цену пересадки поджелудочной железы.

Виды трансплантации и противопоказания

После первой удачной пересадки поджелудочной железы прошло почти 40 лет и за этот время освоены различные методы этого процесса, эффективность которого достигает 85 процентов.

Годы практики позволили выработать несколько направлений в пересадке поджелудочной железы. Хирургическое вмешательство производится несколькими способами.

  1. Через ушивание разрушаемого участка нитями, которые сами рассасываются. Это производится при патологии крайних участков железы. В более сложных случаях проводят некрэтомию, цистоэнтеростомию или марсупиализацию.
  2. Пересадкой поджелудочной в брюшную полость, где осуществляют соединение с сосудами печени, селезенки и подвздошной области. На прежнее место поджелудочная не размещается ибо в этих случаях не избежать кровотечения, шока и летального исхода.
  3. Полной пересадкой всей поджелудочной с сегментами двенадцатиперстной кишки со своей сложной технологией.
  4. С пересадкой в подвздошную ямку. Тогда последовательно соединяются все артерии, вены и проток поджелудочной железы. Имеются другие вариации такой трансплантации. Прежде всего — это пересадка одной железы. Далее вариант обновление почки с железой — одновременной трансплантацией данных органов. Каждый способ зависимости от индивидуальностей больного.

Трансплантация невозможна, если в организме человека обнаружены при исследованиях злокачественные опухоли или другие заболевания в остром периоде. Речь не только о заболеваниях, которые связаны с сахарным диабетом.

Относится это условие к другим проявлениям болезней, в т.ч. инфекционных, еще пересадка невозможна при:

  • неоперабельной ишемии сердца;
  • атеросклерозе подвздошных сосудов или аорты;
  • кардиомиопатии;
  • необратимых осложнениях сахарного диабета;
  • психических заболеваниях;
  • алкоголизме и наркомании;
  • наличии ВИЧ-инфекции.

Современный подход к проблемам трансплантации

Поскольку поджелудочная железа является органом непарным, то взять ее для трансплантации можно только у мертвого человека. Потому операции такие проводятся в плановом порядке. Но ведь возможно наступление экстренного случая. И вот здесь на помощь придет искусственный трансплантат – достижение современной медицинской технологии. Искусственный пересаженный орган полностью заменяет естественный во всех его функциях. Механизм достаточно сложный по конструкции, имеет свои особенности в управлении, но четко справляется с главной задачей – обеспечивает кровь надлежащей дозой инсулина, и потому чаще всего применяется в тяжелых проявлениях сахарного диабета. После пересадки очень важна послеоперационная терапия во избежание инфицирования, открытия кровотечения и накопления жидкости вокруг имплантата.

Несмотря на кажущуюся простоту решения проблем с поджелудочной железой через оперативное вмешательство, лучше все ж заняться профилактикой заболевания в т. ч. сахарного диабета и использовать все возможные методы терапевтического воздействия. Оперативное вмешательство и трансплантация – это уж крайняя необходимость.

Добавить комментарий

Adblock detector