Что нужно знать о псевдокисте поджелудочной железы?

Врач

Бессимптомность множества заболеваний — главная опасность для человека. Иногда оказывается слишком поздно: проблема, не распознанная на начальных этапах, перерастает в настоящую угрозу для жизни. Одна из разновидностей таких скрытых болезней — псевдокиста поджелудочной железы. Явные симптомы возникают в тот момент, когда осложнения уже неминуемы. Исключения есть: это случаи, когда новообразование рассасывается самостоятельно. Однако надеяться на везение не стоит. Лучше вовремя распознать болезнь, чем безуспешно сражаться с ней на поздних стадиях.

Что это такое – псевдокиста поджелудочной железы

Это образование по своей природе является доброкачественным. Локализуется оно чаще в хвосте либо в теле поджелудочной железы (85%). Довольно редки случаи появления ее в головке органа — 15%. Признаки этой болезни обнаружить сложно.

Обыкновенная киста, переводящаяся с греческого как «пузырь», — это аномальное скопление жидкости, содержащей нежизнеспособные клетки или жидкость органа, где она появилась. Ненастоящее новообразование отличается от истинного отсутствием в его оболочке эпителиальной ткани, а также невыраженной симптоматикой.

Причины заболевания

Факторами, способствующими формированию ложной кисты, могут быть:

  • Панкреатит. Если при острой форме панкреатита псевдокиста появляется в половине всех зарегистрированных случаев, то хроническое заболевание провоцирует ее возникновение еще чаще. Такие новообразования поджелудочной регистрируются у 60% пациентов.
  • Травмы брюшины и повреждения поджелудочной — частые причины появления ложных кист. Полости, содержащие панкреатические ферменты, в этом случае требуют немедленного вмешательства и удаления. Иначе риск нагноения слишком велик.
  • Хирургические операции — следующая возможность для возникновения ятрогенных ложных кист. Такое осложнение — своеобразный ответ организма на вмешательство — возникает после резекции поджелудочной, лапароскопической холецистэктомии.
  • Злоупотребление синтетическими пищеварительными ферментами на фоне хронической формы панкреатита.
  • Алкоголизм заставляет страдать поджелудочную железу, что приводит к псеводкистам.
  • Атеросклероз поджелудочной. Встречается нечасто.

Виды панкреатических псевдокист

Ложные новообразования бывают мелкими либо крупными, множественными или единичными. Их размер зависит как от локализации (головка, тело, хвост), так и от стадии заболевания. Корректно их определить может только гастроэнтеролог.

Врач обращает внимание
Половина всех заболевших острым панкреатитом имеют дополнительный диагноз «ложная киста». При хроническом воспалении псевдокиста обнаруживается у 80% больных.

В медицине выделяют такие стадии формирования псевдокисты:

  1. Начальная. В это время начинается образование полости будущей псевдокисты. Длится этот период в среднем 1,5 месяца.
  2. Вторая стадия. Возникает соединительная рыхлая капсула. Продолжается процесс около 3 месяцев.
  3. Третья. Происходит образование фиброзной капсулы. Стадия может занимать полгода, ориентир — начало развития болезни.
  4. Последняя стадия. Окончательное развитие ложной кисты — плотной опухоли.

Классифицируют псевдокисты и по хронологии, с момента появления:

  • острое течение — если с периода образования прошло около трех месяцев;
  • подострое — когда болезнь развивается на протяжении 6 месяцев;
  • хроническое течение — если прошло более полугода.

Острая форма наиболее чувствительна к лекарственной терапии, излечение хронической уже подразумевает хирургическое вмешательство.

Различают образования также по природе возникновения: псевдокиста бывает посттравматической, послеоперационной.

Методы диагностики

Помимо осмотра и опроса пациента, для диагностики болезней поджелудочной используют такие методы:

  • Биохимический анализ крови (БАК). Он результативен, если псевдокиста появилась в результате панкреатита. На ранней стадии о ней сигнализирует повышенное количество пищеварительных ферментов. Когда болезнь на поздней стадии, этот показатель, наоборот, снижен.
  • Цитологические (под микроскопом) исследования содержимого. Дают информацию о характере кисты либо псевдокисты.
  • Контрастная рентгенография, позволяющая идентифицировать признаки новообразований поджелудочной, смещение 12-перстной кишки и желудка.
  • УЗИ. Цель этого инструментального метода — подтверждение диагноза псевдокисты и всеобъемлющая оценка потенциальных ее осложнений.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) помогает обнаружить воспаление поджелудочной железы, сдавливание соседних органов, а также распознать варикозное расширение вен пищевода, причиной которого часто становятся различные опухоли.
  • КТ, дающая детальную оценку общего состояния больного органа.

Данные методы позволяют дифференцировать псевдокисту от настоящей, а также от других доброкачественных либо злокачественных опухолей.

Как проявляется болезнь

Эта патология коварна, так как на ранних стадиях обнаружить ее довольно затруднительно: она практически никак не проявляется.

По мере ее развития постепенно отмечаются следующие симптомы:

  1. Болевой синдром в области эпигастрия наиболее выражен на начальной стадии болезни, когда происходит формирование опухоли. Интенсивность его находится в зависимости от места расположения новообразования. Появившаяся псевдокиста головки поджелудочной железы заявляет о себе болезненностью в правом подреберье. Патологические изменения в области тела или хвоста сигнализируют неприятными ощущениями в левом подреберье либо в верхних отделах живота. Дальнейшие стадии характеризуются некоторым спадом боли: ноющая или тупая боль появляется лишь периодически.
  2. Тошнота, рвота, диарея, сменяющаяся запорами, постоянный метеоризм — симптомы нарушения функций пищеварительной системы. Причина — дефицит панкреатических ферментов. Сопутствующим признаком является быстрая потеря веса.
  3. Механическая желтуха, сопровождающаяся кожным зудом, может свидетельствовать о псевдокисте в верхнем отделе поджелудочной железы.

Проявления болезни усиливаются, если человек употребляет большое количество жирной пищи, когда сдавливается брюшная полость либо резко меняется положение тела.

Лечение псевдокист поджелудочной железы

Своевременная диагностика — залог успешной терапии ложной кисты поджелудочной. Размер менее 6 см дает возможность избавиться от новообразования консервативным методом. В этом случае псевдокиста способна рассосаться самостоятельно. Если опухоль в поджелудочной велика (более 6 см), то показано только хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Любая псевдокиста поджелудочной требует всесторонней оценки состояния пациента, размеров и стадии новообразования. Лечение ее не сильно отличается от терапии, применяемой при панкреатите, когда купируют острые воспалительные процессы. К назначаемым медикаментам относят:

  • блокаторы h2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Циметидин;
  • ингибиторы протонного насоса — Лансопразол, Омепразол;
  • М-холинолитики — Гастроцепин, Платифиллин;
  • спазмолитики — Папаверин, Но-шпа;
  • анальгетики — Парацетамол, Анальгин.

Лечение медикаментами дополняется установкой катетера в полость псевдокисты для промывания ее антисептиками.

Особенности питания

Диета — обязательное условие, если псевдокиста поджелудочной не сопровождается тревожными признаками.

Семечки
При любой терапии пациенту рекомендован специальный диетический режим.

Иногда коррекция питания помогает освободиться от новообразования без применения лекарственных средств. Больному необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Ограничить или вовсе исключить углеводы, жиры. Табу на пряности, алкоголь, газированные напитки, магазинные соки.
  2. Употреблять только теплую пищу, приготовленную на пару либо в отварном виде.
  3. Привыкать к маленьким порциям и дробному питанию.
  4. Основательно измельчать продукты при приготовлении.
  5. Обогатить рацион овощами, фруктами. Исключения — белокочанная капуста, томаты, груши.
  6. Забыть о фастфуде и полуфабрикатах, свежем хлебе.
  7. Отказаться от курения.

Правильное питание отрегулирует выработку поджелудочного секрета, что быстро приведет к нормализации больного органа.

Хирургическое удаление

Если псевдокиста достигла больших размеров, когда она регулярно беспокоит пациента полгода, показана хирургическая операция. Убирают увеличивающуюся полость несколькими способами:

  1. Внутреннее дренирование псевдокисты — удаление из нее жидкого содержимого. От локализации зависит метод хирургического лечения. Если новообразование находится в головке поджелудочной, применяют цистодуоденостомию. При псевдокисте в хвосте поджелудочной показан цистогастроанастомоз.
  2. Наружное дренирование — довольно редкая операция, относящаяся к экстренным вмешательствам. Ее используют, когда существует угроза для жизни пациента. Из-за большой вероятности осложнений (панкреатические свищи, нагноение) метод нередко требует более сложных операций в дальнейшем.
  3. Хирургическое удаление псевдокисты. Выполняется через большой разрез на стенке брюшины. Метод травматичен, чреват осложнениями, а также длительным периодом восстановления.
  4. Резекция целых отделов поджелудочной проводится, когда существует вероятность кистозной опухоли.

Народная медицина

Сочетание строгой диеты и народных рецептов нередко приносит плоды: постоянное увеличение полости кисты поджелудочной приостанавливается, уменьшается риск возникновения новых образований. В борьбе с болезнью помогут такие рецепты:

  • В равных пропорциях смешивают траву календулы, тысячелистника и чистотела. Столовую ложку заливают стаканом кипятка, укутывают на 2 часа. Отвар затем фильтруют, пьют по 3 ст. л. трижды в день после еды.
  • Мумие — довольно известное средство для рассасывания уплотнений в тканях разных органов. При псевдокисте отделяют небольшую часть (примерно спичечную головку), растворяют ее в воде, пьют натощак на протяжении 20 дней.
  • В следующий сбор в равных частях входят листья земляники, брусники, кукурузные рыльца, створки фасоли. Кипятком на ночь запаривают столовую ложку смеси, утром, процедив, принимают по ½ стакана. После 2 недель лечения делают паузу в 7 дней, потом курс повторяют.

Опасные осложнения

Отсутствие адекватного и своевременного лечения — причина появления серьезных осложнений, заканчивающихся оперативным вмешательством.

На приеме у врача
Опасность ложной кисты зависит от скорости ее роста. Не в каждом диагностированном случае назначают операцию – иногда достаточно наблюдения, например, если опухоль не беспокоит.

К самым неприятным из осложнений относятся:

  • внутренние кровотечения в полость новообразования;
  • нагноение псевдокисты в случае инфицирования;
  • разрыв кисты, провоцируемый травмой поджелудочной.

Тяжелые последствия не исключаются после неудачно проведенного оперативного вмешательства. Например, возможны:

  • кровотечения, инфицирование бактериями;
  • рубцевание, свищи, гнойники;
  • перфорация псевдокисты или других органов;
  • озлокачествление.

Прогноз и профилактика

Осложнений можно избежать, если вовремя диагностировать болезнь. Бессимптомность псевдокист требует внимания, поэтому необходимо регулярное комплексное обследование. Предупредить псевдокисту в поджелудочной помогут такие профилактические меры:

  • здоровый образ жизни;
  • физическая активность;
  • соблюдение правил рационального питания;
  • расставание с вредными привычками;
  • недопущение травматизации брюшины;
  • своевременное лечение других выявленных патологий.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога позволит вам не бояться возможных осложнений, среди которых одним из самых опасных является перерождение псевдокисты в злокачественную опухоль поджелудочной.

Добавить комментарий

Adblock
detector