Среди всех онкологических заболеваний рак поджелудочной железы десятый (по другим данным – седьмой) по частоте возникновения и четвертый по летальности. У рака поджелудочной железы код по МКБ-10 – С 25, а дальше идут более точные коды, указывающие на место образования опухоли в органе. Опасность заболевания в сложности ранней диагностики из-за сходства симптомов с другими патологиями пищеварительной системы. Поэтому каждому человеку нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при первых признаках недомогания обращаться к специалисту.
Что такое МКБ-10 и для чего она нужна
МКБ-10 — это общепринятая аббревиатура международной классификации болезней (заболеваний, патологических состояний) десятого пересмотра. При выписке больничного листа специалист использует номер болезни в МКБ-10, чтобы не писать сам диагноз, если человек этого не хочет. В Международной классификации содержатся коды всех болезней, известных медицине на сегодняшний день.
Коды по локализации опухоли и классификация по стадиям
Соответственно с МКБ-10 злокачественные новообразования (ЗНО), локализующиеся в поджелудочной железе, занимают рубрику С25. Итак, раковое образование поджелудочной железы имеет код С25. Далее по локализации:
- Рак головки поджелудочной железы — С25.0.
- Новообразование тела органа — С25.1.
- Опухоль хвоста ПЖ — С25.2.
- Рак протока поджелудочной железы — С25.3.
- Рак островковых клеток — С25.4.
- ЗНО поджелудочной железы, в других частях органа, в частности, шейки — С25.7.
Кодом С25.8 обозначают новообразование, выходящее за пределы определенной части органа, а неуточненное — кодом С25.9
Система классификации раковых опухолей обозначается в международном формате TNM. У каждой буквы есть определение:
- Т — указывает на размер и место локализации опухоли.
- N — характеризует состояние лимфатических узлов.
- М — указывает на наличие метастазов в других органах.
После определения категории устанавливается стадия опухоли:
- Стадия 0 — ЗНО не выходит за пределы ПЖ.
- Стадия 1А — образование размером до 2 см находится в переделах ПЖ. Метастазов нет.
- Стадия 2А — размер опухоли составляет от 2 см. Она находится в пределах органа, метастазов нет.
- Стадия 2В — образование отличается по размеру. Проникновение в сосуды отсутствует. Поражены метастазами региональные лимфатические узлы.
- Стадия 3 — разрастание раковой опухоли больших размеров в артерии, вены. Метастазы отсутствуют.
- Стадия 4 — распространение рака за пределы одной и более вышеуказанных систем. Образования отличаются по размеру. Метастазами могут быть поражены печень, кишечник, желчные протоки.
Исходя из того, поражение каких частей ПЖ диагностировано, специалист разрабатывает схему и направление лечения.
Причины появления опухолей
Поражение поджелудочной железы провоцирует ряд негативных факторов:
- кистозные образования в органе;
- регулярное, длительное химическое воздействие на организм, связанное с вредным производством;
- калькулезный холецистит;
- цирроз;
- сахарный диабет;
- на поражение клеток органа влияет курение, употребление алкоголя;
- неправильное питание;
- хронический панкреатит;
- ожирение;
- появление аденом, находящихся в органе, повышает риск развития рака.
Ранние симптомы и признаки
На ранних стадиях развития опухоли человек может не замечать признаков рака, симптоматика схожа с типичными проявлениями панкреатита. Ощущения отличаются по характеру в зависимости от того, где локализуется злокачественное новообразование:
- При раке головки поджелудочной железы человек чувствует дискомфорт и боли в верхней части живота. Наблюдается изменение стула — он становится жидким. Может появиться желтуха.
- При раке хоста и тела органа наблюдается стремительная потеря в весе, начинаются боли в животе опоясывающего характера.
Могут быть дискомфортные ощущения после еды. Многие купируют их ферментированными препаратами для улучшения пищеварения, обезболивающими средствами. Самолечение усугубляет состояние, болезнь стремительно прогрессирует.
Как проводится диагностика
Диагностирование рака ПЖ на ранних стадиях включает в себя осмотр пациента, сбор анамнеза.
Для постановки диагноза заболевания назначается развернутый анализ крови. При наличии онкологической опухоли он покажет повышенный уровень СОЭ и понижение гемоглобина. Получение таких результатов — повод направить человека к онкологу, где будет назначен ряд дополнительных исследований. Проводится забор крови на онкологические маркеры, компьютерная томография. Гистологическое исследование опухолевых клеток выполняется для уточнения злокачественного образования.
Принципы и направления лечения
От вида, стадии, места локализации зависит выбор консервативного метода или радикального вмешательства:
- Радикальная операция, предполагающая удаление всех атипичных клеток, пораженных участков органа. Производится частичная или полная резекция ПЖ, при необходимости затрагивается желчный пузырь, его протоки, желудок. Возможно иссечение отрезка двенадцатиперстной кишки, региональных лимфатических узлов. После операции назначается курс лучевой или химиотерапии, направленный на полное устранение раковых клеток.
- Роботоассистированная операция — новейший метод, предусматривающий хирургическое вмешательство специальным манипуляционным оборудованием. Им руководит врач через компьютерную систему. Преимущество использования робота — в возможности проведения более точных действий. Уменьшается риск кровотечения. Все движения выполняются четко, аккуратно. Пациент после подобного вмешательства восстанавливается быстрее.
- Терапия местно распространенного рака предполагает лучевую и химиотерапию. Они могут назначаться совместно или поочередно. Такой подход облегчает состояние человека, улучшает качество жизни, продлевает ее.
- Паллиативная терапия предусматривает симптоматическое лечение, в частности, купирование болевых приступов наркотическими, анальгетическими препаратами. В комплексе назначаются антидепрессанты. Лечение направлено на устранение желтухи, восстановление внешнесекреторной функции ПЖ.
Хирургическое лечение рака остается ведущим методом терапии, поскольку патология выявляется обычно на поздних сроках.
Некоторые пациенты интересуются, можно ли включить в схему лечения лекарственные растения. Такие методы допустимы, но лишь после консультации врача, и будут вспомогательным, а не основным способом терапии.
Прогноз заболевания
Прогноз для пациента зависит от того, в каком состоянии находится новообразование. Только 10% больных достигают полного выздоровления, и лишь при своевременном диагностировании опухоли. Рак поджелудочной железы становится причиной смерти в большинстве случае. Средняя продолжительность жизни пациента с неоперабельной стадией — 1 год.
Грозное онкологическое заболевание — рак поджелудочной железы — может поддаваться терапии при своевременной диагностике и грамотно составленной схеме лечения.